Die Diagnose

Welche Praxis zuständig ist

Die Diagnose stellen Ärztinnen und Ärzte, die mit dem Krankheitsbild vertraut sind — häufig aus der Phlebologie, der Lymphologie, der Angiologie, der Dermatologie oder der Inneren Medizin. Eine hausärztliche Praxis kann überweisen. Wenn Sie eine spezialisierte Anlaufstelle suchen, finden Sie unter Hilfe & Adressen Verzeichnisse der Fachgesellschaften.

Worauf untersucht wird

• Verhältnis von Rumpf zu Gliedmaßen und Seitengleichheit
• Aussparung von Händen und Füßen
• Druck- und Berührungsschmerz, Spontanschmerz
• Stemmer-Zeichen zur Abgrenzung eines Lymphödems
• Neigung zu blauen Flecken schon bei geringen Anlässen
• Beginn der Beschwerden im Verhältnis zu hormonellen Umstellungen
• Verlauf bei früheren Gewichtsabnahmen — wo hat sich etwas verändert, wo nicht

Bildgebung wie Ultraschall wird eingesetzt, um andere Ursachen auszuschließen, nicht um das Lipödem zu beweisen.

Was Sie zum Termin mitbringen sollten

Der häufigste Grund, warum ein Termin wenig bringt, ist eine unvollständige Vorgeschichte. Hilfreich sind:

• eine Notiz, seit wann die Beschwerden bestehen und woran Sie den Beginn festmachen
• eine Beschreibung des Schmerzes: wann er auftritt, wie er sich anfühlt, was ihn lindert
• Aufzeichnungen zu bisherigen Gewichtsveränderungen und was sich dabei am Körper verändert hat
• Unterlagen zu bereits durchgeführten Behandlungen, insbesondere Verordnungen über Lymphdrainage und Kompression samt Zeitraum
• Fotos aus früheren Jahren, wenn vorhanden

Warum es oft lange dauert

Viele Betroffene berichten von Jahren, in denen ihre Beschwerden als Folge von Übergewicht eingeordnet wurden. Das hat mehrere Gründe: Das Lipödem tritt häufig gemeinsam mit Adipositas auf, es gibt keinen beweisenden Test, und der entscheidende Befund — der Schmerz — lässt sich nicht messen, sondern nur berichten.

Wenn Sie den Eindruck haben, nicht ernst genommen zu werden, ist eine Zweitmeinung in einer auf Lymphologie spezialisierten Praxis ein sinnvoller Schritt. Die Selbsthilfe­verbände unter Hilfe & Adressen vermitteln solche Kontakte.